신림정형외과 어깨통증 주사와 체외충격파, 받기 전 확인할 것과 치료 뒤 주의사항은?

주사치료와 체외충격파, 언제 고려하나요?

어깨, 팔꿈치, 무릎, 발뒤꿈치처럼 힘줄과 관절 주위가 오래 아플 때는 대개 약물, 물리치료, 스트레칭과 운동부터 시작합니다. 그런데 통증이 심해 잠을 자기 어렵거나 운동 자체를 할 수 없을 때, 기본 치료를 몇 주 이어 가도 좋아지지 않을 때 주사치료나 체외충격파를 함께 고려합니다.

두 치료는 목적이 조금 다릅니다.

구분	스테로이드 주사	체외충격파
방법	염증이 있는 관절이나 힘줄 주위에 약을 직접 넣음	피부 밖에서 충격파를 힘줄이 붙는 자리 등에 전달
주로 쓰는 경우	염증으로 통증이 심한 어깨, 무릎, 손목, 힘줄 주위	석회성건염, 테니스엘보, 족저근막염, 아킬레스건 질환, 무릎 힘줄 질환
횟수	같은 부위는 간격을 두고 1년에 몇 번 이내로 제한	보통 1주 간격으로 몇 차례
치료 뒤	하루 정도 주사 부위 관리, 며칠 무리 피하기	붉어짐이나 멍이 생길 수 있고 일상생활은 대체로 가능

어떤 치료가 맞는지는 통증의 원인에 따라 달라집니다. 예를 들어 같은 어깨 통증이라도 관절이 굳은 오십견, 힘줄이 찢어진 회전근개파열, 석회가 쌓인 석회성건염, 목에서 내려오는 신경 통증은 치료 방향이 다릅니다. 오십견과 회전근개파열의 차이는 오십견과 회전근개파열 차이 안내에서 자세히 볼 수 있습니다.

흔히 말하는 뼈주사는 어떤 주사인가요?

진료실에서 “뼈주사”라는 말을 자주 듣습니다. 이 말은 보통 관절이나 힘줄 주위의 염증 부위에 스테로이드를 넣는 주사를 가리키며, 뼈 자체에 놓는 주사라는 뜻은 아닙니다. 서울대학교병원은 이 치료를 감염이 아닌 염증으로 통증이 있을 때 염증 부위에 스테로이드를 국소적으로 주사해 통증을 줄이는 시술이라고 설명합니다. 아픈 곳에만 약을 넣는 것은 온몸에 미치는 영향을 줄이기 위해서입니다.

여기서 쓰는 스테로이드는 근육을 키우는 약과는 다른 종류의 소염 약입니다. 주사로 통증이 줄어든 시기에 스트레칭과 근력 운동, 자세와 생활 습관 관리를 함께 해야 다시 아파지는 것을 줄일 수 있습니다.

횟수를 제한하는 이유

스테로이드 주사는 효과가 있더라도 자주 맞는 것은 권하지 않습니다.

• 힘줄이 약해질 수 있습니다. 질병관리청은 스테로이드가 힘줄 변성이나 파열을 일으킬 수 있어 주의가 필요하다고 설명합니다.
• 연골에 좋지 않을 수 있습니다. 관절 안에 자주 맞으면 연골에 영향을 줄 수 있다는 설명이 있습니다.

그래서 같은 부위에는 보통 3개월 이상 간격을 두고 1년에 3~4회 이내로 제한하는 것이 일반적입니다. 두 번 정도 맞았는데도 나아지지 않는다면 주사를 더 맞기보다 다른 원인이 없는지 다시 확인합니다.

초음파를 보면서 주사하는 이유

주사는 약이 정확한 위치에 들어가야 제 역할을 합니다. 초음파 유도 주사는 화면으로 힘줄, 점액낭, 관절의 위치를 보면서 바늘이 들어가는 길을 확인하는 방법입니다. 강남삼성정형외과는 초음파로 위치를 확인하면서 주사치료를 합니다.

증식치료는 무엇인가요?

증식치료(프롤로 주사)는 포도당 용액 등을 주사하는 방법으로, 스테로이드 주사와는 다른 방식입니다. 인대와 힘줄이 붙는 부위의 오래된 통증에 쓰입니다. 진찰 결과와 이전 치료 경과를 보고 고려합니다. 오래된 발뒤꿈치 통증에 체외충격파를 고려하신다면 족저근막염 치료법과 체외충격파도 함께 읽어 보세요.

주사치료 전에 알려야 할 것은?

당뇨, 피를 묽게 하는 약 복용, 열이나 감염, 임신과 수유, 알레르기, 최근 같은 부위 주사 이력은 꼭 미리 알려 주세요. 저희는 이 정보를 보고 주사를 진행할지, 미룰지, 다른 치료를 고를지 정합니다.

아래 항목에 해당하면 진료 때 꼭 말씀해 주세요. 상태에 따라 주사를 미루거나 다른 치료를 고르기도 합니다.

1. 당뇨: 주사 뒤 며칠 동안 혈당이 일시적으로 오를 수 있습니다. 혈당 조절이 많이 어려운 상태라면 주사를 미루기도 합니다.
2. 피를 묽게 하는 약: 항응고제나 항혈소판제를 복용 중이면 알려 주세요. 약을 임의로 끊지 말고 먼저 상의합니다.
3. 열이나 감염: 몸에 감염이 있거나 항생제를 먹고 있다면 주사를 미룹니다.
4. 임신과 수유: 임신 중이거나 수유 중이면 알려 주세요.
5. 알레르기: 국소마취제, 스테로이드, 라텍스나 반창고에 알레르기가 있었다면 알려 주세요.
6. 최근 주사 이력: 다른 곳에서 최근 같은 부위에 주사를 맞았다면 날짜와 횟수를 알려 주세요.
7. 예정된 수술이나 예방접종: 가까운 시일 안에 같은 부위 수술이나 예방접종이 예정되어 있다면 알려 주세요.

주사 맞은 뒤 주의사항은?

하루 정도는 주사 부위에 물이 닿지 않게 하고, 며칠은 아프게 하는 활동을 피하며 천천히 움직입니다. 당뇨가 있다면 며칠간 혈당을 자주 확인하고, 주사 부위가 뜨겁고 붉게 부으면 바로 연락해 주세요.

• 주사 부위 관리: 하루 정도는 주사 부위에 물이 닿지 않게 합니다.
• 통증이 잠시 심해질 수 있습니다: 주사 뒤 1~3일 정도 오히려 통증이 심해질 수 있으며 대개 저절로 가라앉습니다.
• 며칠은 무리하지 않기: 통증이 줄었다고 바로 무거운 물건을 들거나 같은 동작을 반복하면 다시 아플 수 있습니다. 주사 뒤 며칠은 아프게 하는 활동을 피하고, 안내받은 운동부터 천천히 시작합니다.
• 당뇨가 있다면 혈당 확인: 주사 뒤 며칠 동안 평소보다 자주 혈당을 확인합니다.
• 감염 신호 살피기: 하루가 지나도 주사 부위가 뜨겁고 붉게 붓고 점점 더 아프거나, 열이 나고 몸이 계속 좋지 않으면 바로 연락해 주세요.

체외충격파는 어떤 치료인가요?

체외충격파는 몸 밖에서 짧고 강한 음파 에너지를 아픈 부위에 전달하는 치료입니다. 칼로 째거나 주사를 놓지 않고 피부 위에서 치료합니다. 국제충격파학회는 석회성 어깨 힘줄 질환, 테니스엘보, 엉덩이 바깥쪽 통증, 무릎 힘줄 질환, 아킬레스건 질환, 족저근막염 등을 대표적인 적응증으로 제시합니다. 국내에서는 2026년 7월 의료계 자율 가이드라인이 시행되면서 어깨, 팔꿈치, 고관절, 무릎, 발목, 발, 척추 주변 근육의 7개 부위를 적응 부위로 정리했습니다.

체외충격파는 진찰로 통증의 원인을 확인한 뒤, 상태에 맞춰 스트레칭과 운동과 함께 계획합니다.

체외충격파를 받으면 안 되거나 주의할 경우

국제충격파학회 기준과 국내외 의료기관 안내를 정리하면 다음과 같습니다.

• 치료 부위에 악성 종양이 있는 경우
• 임신 중인 경우
• 치료 부위에 상처, 감염, 심한 염증이 있는 경우
• 출혈 위험이 높거나 피를 묽게 하는 약을 복용하는 경우
• 성장판이 아직 닫히지 않은 성장기
• 심박조율기가 있는 경우
• 급성 골절이나 힘줄이 끊어진 경우
• 최근 같은 부위에 스테로이드 주사를 맞은 경우

해당하는 항목이 있다면 치료 전에 꼭 알려 주세요.

체외충격파 받는 날과 받은 뒤에는?

치료 중에는 두드리는 듯한 자극과 통증이 느껴질 수 있고, 치료 뒤에는 붉어짐이나 가벼운 멍이 생겼다가 대개 짧게 지나갑니다. 일상생활은 바로 할 수 있습니다.

치료 중 느낌

치료 중에는 두드리는 듯한 자극과 함께 통증이나 불편감이 느껴지는 것이 흔합니다. 대한정형외과학회지 종설은 치료 중 통증을 가장 흔한 일시적 반응으로 설명합니다. 견디기 어려우면 바로 말씀해 주시면 강도를 조절합니다.

치료 뒤 생길 수 있는 반응

• 치료 부위가 붉어지거나 멍, 가벼운 붓기가 생길 수 있습니다.
• 치료한 날 늦게 가벼운 통증이 생기기도 하며 대개 하루 안에 지나갑니다.
• 일상생활은 대체로 바로 할 수 있습니다.

일부 의료기관은 충격파가 일으킨 회복 과정에 영향을 줄 수 있다며 치료 직후 이틀 정도는 치료 부위에 얼음찜질이나 소염진통제를 피하도록 안내하기도 합니다. 먹는 약이 있다면 치료 뒤 복용에 대해 진료 때 함께 확인하세요.

체외충격파 횟수와 간격

질병관리청 족저근막염 안내는 3주 정도 간격으로 23회를, 영국 공공 의료기관 안내는 보통 1주 간격으로 35회를 소개하는 등 자료마다 조금씩 다릅니다. 2026년 7월 시행된 국내 의료계 가이드라인은 주 1회를 원칙으로 부위당 최대 6회, 연간 최대 12회를 제시했고, 이 기준을 넘으면 실손보험 적용에서 빠질 수 있다고 안내합니다. 치료 횟수는 정해진 패키지가 아니라 경과를 보며 정합니다.

강남삼성정형외과 치료 진행 순서

1. 진찰: 의사가 통증의 위치와 원인, 신경 증상, 이전 치료 이력을 확인합니다. 재활의학과, 정형외과, 통증의학과 의료진이 협진합니다.
2. 치료 방법 결정: 약물, 물리치료, 주사치료, 체외충격파, 도수치료, 재활운동 가운데 상태에 맞는 조합을 정합니다. 비급여 항목은 치료 전에 항목과 비용을 설명받을 수 있습니다.
3. 치료 전 확인: 위에서 설명한 건강 상태와 복용 약을 확인합니다.
4. 치료: 주사치료는 초음파로 위치를 확인하며 진행합니다.
5. 치료 뒤 안내: 당일 주의사항과 집에서 할 스트레칭, 운동을 안내합니다.
6. 재진: 경과를 보고 치료를 이어 갈지, 다른 방법을 쓸지 정합니다.

실손보험은 미리 확인하세요

체외충격파와 일부 주사치료는 비급여 항목이라 실손보험 적용 여부가 중요합니다. 실손보험은 가입 세대와 약관에 따라 보장이 크게 다르고, 2026년 5월부터 판매된 5세대 실손은 비중증 비급여 특약에서 체외충격파를 보장하지 않습니다. 치료를 시작하기 전에 보험사에 확인하시고, 청구 서류는 실비 청구 서류와 횟수 안내를 참고하세요.

치료 효과를 오래가게 하려면?

주사치료와 체외충격파는 통증을 줄여 다음 단계로 넘어가게 돕는 치료입니다. 통증이 줄어든 시기에 아래 관리를 함께 해야 다시 아파지는 것을 줄일 수 있습니다.

• 스트레칭과 근력 운동: 굳은 관절과 힘줄 주위를 부드럽게 늘리고, 관절을 받쳐 주는 근육을 기릅니다.
• 원인이 된 동작 줄이기: 팔을 머리 위로 반복해서 드는 일, 손목을 많이 쓰는 일, 오래 서 있는 일처럼 통증을 만든 동작을 줄이거나 방법을 바꿉니다.
• 천천히 늘리기: 운동과 활동량은 몇 주에 걸쳐 조금씩 늘립니다.
• 다시 아프면 일찍: 같은 부위가 다시 아프기 시작하면 무리를 줄이고 일찍 진료를 받습니다.

강남삼성정형외과는 신림역 7번 출구 지하보도와 이어진 르네상스복합쇼핑몰 3층에 있습니다. 평일은 밤 9시까지 점심시간 없이, 토요일은 오후 1시까지 진료하며, 쇼핑몰 지하주차장은 진료 시간 안에 무료로 이용할 수 있습니다.